胰腺癌手术切除的适应症主要包括肿瘤局限在胰腺内、无远处转移、患者体能状态良好、重要血管未受侵犯等情况。
1、局部病灶肿瘤局限于胰腺实质内,未突破包膜或侵犯周围脏器,可通过胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术实现根治。
2、无远处转移影像学检查确认无肝脏、腹膜等远处器官转移,无腹腔广泛淋巴结转移,此时手术可显著延长生存期。
3、体能评估患者心肺功能可耐受全身麻醉,营养状态良好,美国麻醉医师协会分级在III级以下,术后恢复概率较高。
4、血管条件肠系膜上静脉、门静脉等重要血管未受肿瘤包绕,或仅单侧受累且可血管重建,属于可切除范畴。
确诊后应尽快由肝胆胰外科评估手术方案,术后需配合放化疗等综合治疗,并定期监测肿瘤标志物和影像学复查。