需要做胃镜的情况主要有反复上腹痛、吞咽困难、呕血或黑便、不明原因体重下降等。胃镜检查常见于消化道出血排查、胃溃疡确诊、胃癌筛查、幽门螺杆菌感染评估等场景。
持续4周以上的上腹隐痛或灼痛可能与慢性胃炎、胃溃疡有关，出现夜间痛醒或餐后加重时建议胃镜检查，可配合铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾等药物。
进行性吞咽阻塞感需排除食管癌或贲门失弛缓症，伴随胸骨后疼痛或反流症状时应及时胃镜评估，必要时需进行食管扩张术或黏膜切除术。
呕血或柏油样便提示上消化道活动性出血，胃镜能明确食管静脉曲张、胃黏膜撕裂等出血灶，急诊胃镜还可实施钛夹止血或硬化剂注射治疗。
长期幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史人群、40岁以上持续消化不良者建议定期胃镜监测，早期发现癌前病变可提高治愈率。
检查前需空腹6小时以上，术后2小时内禁食水，选择无痛胃镜者需家属陪同，日常注意规律饮食并限制辛辣刺激性食物。
