足跟部肌腱炎多数情况下无须手术治疗，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解，仅在保守治疗无效或肌腱严重损伤时考虑手术干预。
1、保守治疗急性期建议减少活动并冰敷，慢性期可采用超声波治疗或拉伸训练缓解炎症，药物可选择双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、手术指征当肌腱出现钙化、断裂或保守治疗超过6个月无效时，可能需行肌腱清理术或修复术，需结合MRI评估肌腱损伤程度。
3、术后康复术后需穿戴支具保护4-6周，逐步进行足踝关节活动度训练和肌力锻炼，避免过早负重导致二次损伤。
4、复发预防选择足弓支撑鞋垫，避免长时间行走或跳跃运动，超重者需控制体重以减少肌腱负荷。
日常注意避免穿硬底鞋，运动前后充分热身，若疼痛持续加重或出现足跟畸形应及时复查。
