脊髓型颈椎病不适合牵引治疗主要与脊髓受压风险加重、椎管容积减少、脊髓缺血损伤、动态压迫加剧等因素有关。
1、脊髓受压风险加重牵引可能增大椎体间位移，导致椎间盘突出物或骨赘进一步压迫脊髓。需通过颈椎制动、神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等保守治疗。
2、椎管容积减少该病多合并椎管狭窄，牵引会改变椎管内压力梯度。建议使用颈托固定，配合改善微循环药物如前列地尔。
3、脊髓缺血损伤牵引可能影响脊髓血管供血，加重神经功能障碍。急性期需静脉滴注甘露醇减轻水肿，必要时行椎管减压手术。
4、动态压迫加剧颈椎过伸位牵引可能使黄韧带皱褶突入椎管。确诊后应避免颈部过度活动，严重者需颈椎前路椎体次全切除融合术。
患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时使用低枕，若出现肢体麻木加重需立即就诊。
