多发性骨髓瘤可分为髓内型和髓外型两种类型，主要区别在于肿瘤细胞浸润部位不同。
1、髓内型
肿瘤细胞局限于骨髓腔内，典型表现为骨痛、病理性骨折及贫血，骨髓穿刺可见浆细胞异常增生。
2、髓外型
肿瘤细胞突破骨皮质形成软组织肿块，常见于鼻咽部、皮肤等部位，可能伴有局部压迫症状。
3、混合型
部分患者同时存在髓内和髓外病灶，需通过影像学检查全面评估病灶分布范围。
4、转化型
髓内型进展后可转化为髓外型，提示疾病恶化，需调整治疗方案。
确诊需结合骨髓活检、血清蛋白电泳及影像学检查，治疗以化疗和靶向药物为主，髓外病变可考虑局部放疗。
