类风湿性关节炎预后差异较大，主要与疾病活动度控制、关节损伤程度、合并症管理及治疗依从性有关，轻症患者通过规范治疗可长期缓解，重症可能出现关节畸形和功能障碍。
1、疾病活动度早期持续达标治疗可显著改善预后，疾病活动度高的患者需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制炎症。
2、关节损伤影像学显示关节侵蚀进展缓慢者预后较好，已出现骨质破坏的患者需使用生物制剂如阿达木单抗延缓病情。
3、合并症管理合并肺纤维化或心血管疾病会降低生存率，需定期监测并控制类风湿结节、间质性肺炎等关节外表现。
4、治疗依从性规律复诊和坚持用药是改善预后的关键，自行减药易导致病情反复，功能锻炼可维持关节活动度。
建议患者每3-6个月评估疾病活动度，日常注意关节保暖，适量进行游泳等低冲击运动，饮食需保证优质蛋白和维生素D摄入。
