慢性肾衰竭的预后效果主要取决于肾功能损伤程度、基础疾病控制、治疗依从性及并发症管理，多数患者通过规范治疗可延缓病情进展。
预后与肾小球滤过率分期直接相关，1-2期患者通过干预可能长期稳定，4-5期需透析或移植维持生命。
糖尿病肾病等基础疾病进展速度影响预后，严格控制血糖血压可使肾功能下降速度减缓一半以上。
心血管疾病和贫血是主要死因，及时纠正钙磷代谢紊乱、使用促红素可显著改善生存质量。
腹膜透析和血液透析5年生存率约50％，肾移植10年生存率超过80％，配型成功者预后最佳。
建议患者定期监测肾功能指标，低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂，避免使用肾毒性药物，保持适度运动改善心肺功能。
