激光手术可以治疗后发性白内障,主要方法有Nd:YAG激光后囊切开术、激光乳化术等。后发性白内障通常由晶状体上皮细胞增生、术后炎症反应、外伤性因素、代谢异常等原因引起。
1、晶状体上皮增生白内障术后残留的晶状体上皮细胞异常增殖可能导致后囊混浊,表现为视力再次下降。激光治疗可精准切开混浊后囊,药物可选用双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液。
2、术后炎症反应手术创伤引发的炎症因子释放会刺激后囊纤维化,常伴畏光流泪症状。激光可清除纤维膜,抗炎药物包括氟米龙滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。
3、外伤性因素眼球钝挫伤或穿透伤可能导致晶状体后囊破裂,引发继发性混浊。激光治疗需联合前节OCT评估损伤范围,必要时使用加替沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液辅助修复。
4、代谢异常糖尿病等代谢疾病患者易发生糖基化终产物沉积,加速后囊混浊进程。激光术后需严格控制血糖,可配合使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展。
术后需定期复查眼压及眼底,避免揉眼或剧烈运动,按医嘱使用人工泪液保持眼部湿润。