肾上腺肿瘤良恶性的确诊需要通过影像学检查、激素检测、病理活检等多种方法综合判断，主要依据肿瘤形态特征、功能状态及组织学结果。
1、影像学检查CT或MRI可评估肿瘤大小、边界及是否侵犯周围组织，良性肿瘤通常边界清晰，恶性肿瘤可能呈现不规则生长或转移征象。
2、激素水平检测功能性肿瘤通过检测血尿皮质醇、醛固酮等激素水平辅助判断，恶性嗜铬细胞瘤常伴有显著儿茶酚胺异常升高。
3、病理活检穿刺或术后病理检查是金标准，良性肿瘤细胞分化良好，恶性肿瘤可见异型性、核分裂象等恶性特征。
4、生长速度监测短期复查显示肿瘤快速增大（如半年增长超过1厘米）需警惕恶性可能，良性肿瘤生长多较缓慢。
确诊后应根据结果制定个体化治疗方案，良性无症状肿瘤可定期随访，功能性或恶性肿瘤需考虑手术切除等干预措施。
