霍纳综合征多数情况下无须手术治疗，可通过药物治疗、物理治疗、病因治疗等方式改善症状。手术治疗仅适用于特定病因如颈动脉夹层或肿瘤压迫。
常用药物包括肾上腺素能激动剂如盐酸去氧肾上腺素滴眼液，可改善眼睑下垂；口服糖皮质激素如泼尼松适用于炎症性病因；神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
针对轻度上睑下垂可进行眼周肌肉训练，温热敷促进局部血液循环，必要时使用临时性眼睑支撑装置改善外观和视物障碍。
若由感染引起需抗感染治疗，肿瘤压迫需放化疗，颈椎病变需牵引或固定。明确病因后针对性干预可有效缓解交感神经通路压迫。
仅当确诊颈动脉夹层、甲状腺肿瘤或椎旁占位性病变时，需行血管重建术、肿瘤切除术等外科处理。术前需通过MRI或血管造影精确定位病灶。
患者应避免颈部剧烈活动，定期复查瞳孔和眼睑功能。若出现头痛加剧或视力变化需立即就诊，日常可佩戴墨镜减轻畏光症状。
