耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术干预等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染等原因引起。
1、复位治疗耳石复位是首选方法,通过特定头位变换使耳石归位。医生可能采用Epley法或Semont法,操作后需保持头部直立48小时。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物仅辅助治疗,无法根治耳石脱落。
3、康复训练Brandt-Daroff训练可帮助中枢神经适应异常信号,每日重复进行特定头部运动,持续2-3周可减少眩晕发作频率。
4、手术干预顽固性病例可能需半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,手术适用于每年发作超过6次且复位无效者,需严格评估手术风险。
发作期避免突然转头,睡眠时垫高头部,适量补充维生素D有助于钙代谢平衡,症状持续超过1周需复查排除中枢性眩晕。