鼻咽癌咳嗽出血可能由肿瘤侵蚀血管、局部感染、放化疗副作用、凝血功能障碍等原因引起，需结合病理检查明确病因。
1. 肿瘤侵蚀血管鼻咽癌组织侵犯周围血管导致破裂出血，表现为痰中带血或咯血。可通过鼻咽镜活检确诊，治疗以放疗为主，药物可选用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2. 局部感染肿瘤继发细菌感染引发黏膜溃疡出血，常伴有脓性分泌物。需进行抗感染治疗，药物可选头孢曲松、阿莫西林克拉维酸等抗生素。
3. 放化疗副作用放射治疗损伤黏膜血管，化疗药物抑制血小板生成，均可能导致出血。治疗需调整放化疗方案，药物可用重组人血小板生成素。
4. 凝血功能障碍肿瘤消耗或肝转移导致凝血因子缺乏，表现为广泛出血倾向。需补充凝血因子，药物可选维生素K1、新鲜冰冻血浆等。
鼻咽癌患者出现咳血应及时就医，避免剧烈咳嗽，保持鼻腔湿润，饮食宜温凉软质，补充铁剂预防贫血。
