1-3级精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。病情程度由轻至重分为1级(触诊可及)、2级(肉眼可见)、3级(伴阴囊下垂),治疗选择与静脉曲张程度相关。
1、生活方式调整避免久站久坐,减少腹压增高行为如剧烈运动或便秘,穿戴阴囊托带缓解坠胀感。1级患者通过改善生活习惯可能延缓进展。
2、物理治疗局部冷敷可减轻肿胀疼痛,低频脉冲电刺激有助于促进静脉回流。适用于2级患者短期症状缓解。
3、药物治疗静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可改善静脉张力,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。2-3级患者需配合医生评估用药。
4、手术治疗3级或伴有睾丸萎缩者需行精索静脉高位结扎术或显微外科手术。术后复发率低于5%,多数患者精子质量可改善。
日常避免穿紧身裤,适度游泳或慢跑促进血液循环,3级患者应每3-6个月复查精液质量及超声。