痔疮嵌顿后若不及时处理,通常在3-7天内可能发生坏死,具体时间与嵌顿程度、局部血供情况及是否继发感染等因素相关。
1、嵌顿程度:痔核脱出后无法回纳的程度越严重,缺血时间越长,坏死风险越高。轻度嵌顿可通过温水坐浴缓解,重度需立即就医。
2、血供情况:痔核嵌顿导致静脉回流受阻,若动脉供血同时受影响,24小时内即可出现黏膜溃疡,48小时后可能发生全层坏死。
3、感染因素:合并细菌感染会加速组织坏死进程,表现为局部红肿热痛加重,需紧急抗感染治疗并手术解除嵌顿。
4、个体差异:糖尿病患者或免疫功能低下者,组织修复能力差,坏死可能更快发生,此类患者应缩短观察等待时间。
出现痔疮嵌顿后应避免久坐久站,保持会阴清洁,48小时内无缓解或出现发热、剧烈疼痛需立即就诊肛肠科。