内痔脱出嵌顿后通常在24-72小时内可能发生坏死，实际时间与嵌顿程度、血液循环状况、是否感染及个体差异有关。
1、嵌顿程度轻度嵌顿痔核可能3天后坏死，重度嵌顿因血流完全阻断可在24小时内坏死。需急诊手法复位或手术解除压迫。
2、血液循环合并动脉硬化或糖尿病患者更易快速坏死。表现为痔核发黑、剧烈疼痛，需立即行血栓清除术或痔切除术。
3、感染因素继发细菌感染会加速组织坏死进程。出现发热、肛门肿胀需联合抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治疗。
4、个体差异年轻患者耐受性较强，老年或免疫力低下者坏死更快。嵌顿超过48小时建议行吻合器痔上黏膜环切术。
嵌顿痔一旦发生需绝对卧床，避免用力排便，可用温水坐浴缓解水肿，尽早就医防止肛门括约肌损伤等严重并发症。
