服用避孕药后阴道流血16天可能与激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常或生殖系统疾病有关，需排查功能性子宫出血、子宫内膜息肉、宫颈病变或凝血功能障碍等病因。
1. 激素波动避孕药中雌激素和孕激素比例变化可能导致突破性出血，常见于用药初期或漏服时。建议调整用药时间并观察1-2个周期，必要时更换药物类型。
2. 药物不耐受个体对避孕药成分敏感可能引起持续性出血，可表现为点滴出血或月经样出血。需就医评估是否更换为含屈螺酮、去氧孕烯等成分的药物。
3. 子宫内膜病变可能与子宫内膜炎症或息肉有关，常伴随经期延长和腹痛。需进行超声检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或诊刮治疗。
4. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会加重药物引起的出血，可能伴随瘀斑或鼻衄。需检查凝血功能，必要时补充铁剂或氨甲环酸等止血药物。
持续出血期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，记录出血量和周期变化，及时复查超声和激素水平。出血超过20天或伴随头晕乏力需紧急就医。
