咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、尿道括约肌损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起急迫性尿失禁,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、压力性尿失禁咳嗽时腹压骤增超过尿道阻力,多见于绝经后女性。轻中度患者可采用阴道哑铃训练,重度需考虑尿道中段悬吊术等手术。
4、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤导致控尿机制破坏,常需人工尿道括约肌植入术。急性损伤期可短期留置导尿管帮助恢复。
日常避免负重及慢性咳嗽,适量摄入南瓜子等富含锌元素食物,严重者需及时至泌尿外科就诊评估。