打了胰岛素血糖仍高可能与胰岛素抵抗、剂量不足、饮食控制不佳、合并感染等因素有关，需调整治疗方案并排查诱因。
1、胰岛素抵抗肥胖或2型糖尿病可能导致胰岛素敏感性下降，需联合二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂，同时加强运动减重。
2、剂量不足胰岛素需求随病程进展增加，需在医生指导下逐步调整剂量，避免自行减量，可考虑改用甘精胰岛素等长效制剂。
3、饮食不当高糖高脂饮食会影响胰岛素效果，需严格计算碳水化合物摄入量，配合膳食纤维丰富的蔬菜水果和优质蛋白。
4、应激因素感染、创伤等应激状态会升高血糖，需控制原发病，必要时短期加用阿卡波糖等口服降糖药辅助治疗。
建议监测空腹及餐后血糖记录，定期复查糖化血红蛋白，避免漏注或注射部位硬结影响吸收，出现持续高血糖应及时就医。
