结肠恶变不经治疗通常不会自愈，可能由基因突变、长期炎症刺激、不良饮食习惯、家族遗传等因素引起，需通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、基因突变结肠细胞DNA异常可能导致恶变，表现为便血、腹痛，治疗需手术联合靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗。
2、炎症刺激慢性溃疡性结肠炎可能诱发恶变，伴随腹泻、体重下降，需结肠切除术并配合化疗药物奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康。
3、饮食因素高脂低纤维饮食可能促进恶变发展，早期可通过肠镜切除病灶，中晚期需使用免疫药物纳武利尤单抗、帕博利珠单抗。
4、遗传倾向林奇综合征等遗传病显著增加恶变风险，建议定期肠镜筛查，发现病变立即行根治性手术配合辅助化疗。
确诊后应严格遵医嘱治疗，调整饮食结构增加膳食纤维摄入，避免腌制烧烤类食物，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
