直肠恶变需通过手术切除、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段干预，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。
1、手术切除早期直肠恶变首选根治性手术，包括经肛门局部切除术或直肠前切除术，中晚期可能需联合全直肠系膜切除术。
2、放射治疗术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积，术后辅助放疗能降低局部复发概率，常用三维适形放疗或调强放疗技术。
3、化学治疗含奥沙利铂的FOLFOX方案、卡培他滨单药或联合伊立替康的化疗方案可杀灭残余癌细胞，需配合血象监测。
4、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，贝伐珠单抗可抑制血管生成，需进行基因检测指导用药。
治疗期间应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动但需保持适度活动，定期复查肠镜和肿瘤标志物。
