癫痫病吃药效果不佳可通过调整药物方案、联合治疗、手术评估、生酮饮食等方式改善。癫痫发作可能与药物耐药性、剂量不足、病灶进展、代谢异常等因素有关。
1、调整药物方案血药浓度不足或个体差异可能导致疗效下降，需监测血药浓度并更换抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
2、联合治疗单药控制失败时可联合用药，卡马西平联合托吡酯或奥卡西平联合拉莫三嗪可能增强疗效，需警惕药物相互作用。
3、手术评估药物难治性癫痫需评估是否适合病灶切除术或迷走神经刺激术，术前需完成视频脑电图和头颅MRI定位致痫灶。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可减少发作频率，适用于儿童难治性癫痫，需在营养师指导下调整脂肪酸比例。
定期复查脑电图并记录发作日记，避免熬夜、饮酒等诱因，突发意识丧失或持续发作需立即急诊处理。
