儿童拉黑色大便可能与饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上呼吸道出血等原因有关，建议家长及时观察并就医排查。
1. 饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含炭黑色素的食物可能导致大便颜色变黑，家长需回顾孩子近期饮食记录，停止相关食物后通常1-2天可恢复正常。
2. 铁剂补充服用铁剂或含铁维生素会使大便呈柏油样黑色，家长需核对孩子用药情况，若无其他不适症状，可在医生指导下调整补充剂剂量或更换剂型。
3. 消化道出血胃十二指肠溃疡等上消化道出血时，血液经消化会形成黑色柏油样便，可能伴随腹痛、呕血，需立即就医进行胃镜检查，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
4. 上呼吸道出血鼻腔或咽部出血后血液经吞咽进入消化道，可能表现为黑便，常伴有鼻衄或咳嗽带血，需耳鼻喉科检查止血，必要时使用酚磺乙胺、维生素K1等促凝血药物。
家长发现孩子黑便时应留存样本送检，避免剧烈运动，暂时选择米粥、馒头等易消化食物，48小时内未缓解或伴随发热、精神萎靡需急诊处理。
