结肠癌晚期怎么治疗最好

Question

结肠癌晚期怎么治疗最好

Answer 1

结肠癌晚期治疗需采取综合方案，主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。实际方案需结合肿瘤分期、转移情况及患者身体状况制定。

1、姑息性手术

对梗阻或出血病灶进行局部切除或造瘘，可能与肿瘤浸润深度、转移范围有关，通常表现为肠梗阻、持续便血。可考虑奥沙利铂联合卡培他滨等化疗方案。

2、系统化疗

使用FOLFOX或FOLFIRI方案控制肿瘤进展，可能与基因突变、转移灶数量有关，通常表现为癌痛、恶病质。需配合止吐药和营养支持。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者使用西妥昔单抗，或贝伐珠单抗抑制血管生成，可能与特定基因表达相关，需进行基因检测确认适用性。

4、免疫治疗

对微卫星高度不稳定型患者使用帕博利珠单抗，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，需检测PD-L1表达水平评估疗效。

建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，适当进行低强度活动维持肌力，定期复查评估治疗效果。