紫癜性肾炎的诊断要点包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏损害,需结合临床表现、实验室检查和病理学检查综合判断。
1. 皮肤紫癜典型表现为双下肢对称性紫红色皮疹,压之不褪色,可伴瘙痒或疼痛,是诊断的重要依据之一。
2. 关节症状约半数患者出现关节肿痛,多见于膝、踝等大关节,通常为一过性,不遗留关节畸形。
3. 胃肠道症状常见腹痛、恶心呕吐,严重者可出现消化道出血,腹部症状多先于肾脏损害出现。
4. 肾脏损害表现为血尿、蛋白尿,部分患者可进展为肾功能不全,肾活检可见IgA沉积是确诊依据。
确诊紫癜性肾炎需完善尿常规、肾功能、免疫学检查及肾活检,治疗期间需监测血压和肾功能变化,避免剧烈运动。