IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调整等方式缓解。病情进展与感染、遗传因素、免疫异常、高血压等因素相关。
1、控制血压高血压可能加速肾功能损害,常用降压药包括缬沙坦、氯沙坦、贝那普利等血管紧张素受体阻滞剂或转换酶抑制剂,需监测血压并限制钠盐摄入。
2、减少蛋白尿持续性蛋白尿可能导致肾小球硬化,可采用糖皮质激素如泼尼松,或联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗,同时建议低蛋白饮食。
3、免疫抑制治疗免疫复合物沉积是主要发病机制,针对重度病例可使用利妥昔单抗、环孢素等药物,治疗期间需定期检测肝肾功能及免疫功能。
4、饮食调整优质蛋白饮食配合热量补充有助于减轻肾脏负担,建议选择鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以下。
患者应避免剧烈运动与感染,定期复查尿常规和肾功能指标,急性发作时需及时就医调整治疗方案。