绝经期尿失禁怎么治疗

Question

失禁一段时间了，影响生活质量。绝经期尿失禁怎么治疗？

Answer 1

绝经期尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。常见原因包括雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等。

1、生活方式调整

减少咖啡因及酒精摄入，控制液体摄入量，避免憋尿及便秘。超重者需减重以降低腹压，建议戒烟以减少咳嗽诱发的漏尿。

2、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩训练。可配合生物反馈治疗或电刺激疗法提升效果，需坚持3个月以上见效。

3、药物治疗

雌激素软膏局部应用改善尿道黏膜萎缩，M受体阻滞剂如托特罗定缓解膀胱过度活动，α肾上腺素能激动剂如米多君增加尿道闭合压。需在医生指导下使用。

4、手术治疗

中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术，急迫性尿失禁顽固病例可选择骶神经调节术。术后需配合康复训练。

建议每日摄入优质蛋白及维生素E，避免辛辣刺激食物，穿着透气棉质内裤。定期妇科检查排除其他病变，症状持续加重需及时就医评估。