牛皮癣属于慢性复发性皮肤病,目前尚无根治方法但可通过规范治疗长期控制症状。治疗方式主要有局部用药、光疗、系统药物和生物制剂。
1、局部用药糖皮质激素软膏如卤米松乳膏可缓解炎症,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能调节角质形成,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法可抑制异常免疫反应,每周2-3次照射需持续数月,需注意防晒以避免光敏感反应。
3、系统药物甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖控制中重度皮损,环孢素可快速抑制T细胞活性,阿维A酯适用于脓疱型牛皮癣但需监测肝功能。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可靶向阻断炎症因子,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗对斑块型牛皮癣效果显著,需定期评估感染风险。
建议保持皮肤湿润避免搔抓,记录诱发因素如压力或感染,定期复诊评估治疗方案,多数患者可实现皮损完全消退但需注意预防复发。