4岁儿童头痛发热呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎等原因引起，建议家长及时监测体温并观察伴随症状。
1. 急性胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠功能紊乱，常见呕吐后出现低热，可服用口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护胃肠黏膜，双歧杆菌三联活菌调节菌群。
2. 上呼吸道感染鼻咽部炎症刺激引发反射性头痛，体温升高可能伴随咽痛，需保持鼻腔通畅，对乙酰氨基酚退热，小儿豉翘清热颗粒缓解症状。
3. 中耳炎耳部感染放射至头部引起疼痛，可能出现38℃左右发热，需耳鼻喉科检查，阿莫西林克拉维酸钾抗感染，布洛芬镇痛退热。
4. 脑膜炎颅内感染表现为剧烈头痛、喷射性呕吐与持续高热，可能与肺炎链球菌、脑膜炎球菌感染有关，需急诊进行腰椎穿刺检查，静脉注射头孢曲松钠治疗。
家长需记录呕吐频率与体温变化，避免强制进食，准备电解质水防止脱水，若出现精神萎靡或颈部僵硬须立即就医。
