股骨头坏死的前兆主要包括髋部隐痛、活动受限、跛行和腹股沟区放射痛。这些症状按早期表现到终末期发展排列,需警惕股骨头血供异常导致的骨细胞死亡。
1、髋部隐痛早期表现为久坐或负重后髋关节间歇性钝痛,可能与长期酗酒或激素使用有关。建议减少关节负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、活动受限髋关节内旋外展时出现僵硬感,常见于股骨头微骨折阶段。需避免剧烈运动,物理治疗可配合双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、玻璃酸钠注射液等药物缓解炎症。
3、跛行中晚期因股骨头塌陷出现步态异常,多伴随下肢不等长。此时需拄拐减轻负重,药物可选择阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、碳酸钙D3片等延缓骨质破坏。
4、放射痛疼痛向大腿内侧或膝关节放射提示病情进展,可能与骨内压增高有关。核磁共振检查可确诊,晚期需考虑髓芯减压术或人工关节置换。
出现上述症状应及时骨科就诊,戒烟限酒并控制体重,避免高嘌呤饮食以减少股骨头血供障碍风险。