乙肝患者怀孕存在母婴传播风险，但通过规范干预可大幅降低遗传概率。主要影响因素有母亲病毒载量、分娩方式、新生儿免疫阻断措施、母乳喂养管理。
1、病毒载量高病毒载量孕妇需在孕晚期遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物，可将母婴传播概率降至极低水平。
2、分娩方式剖宫产不能降低传播风险，但产程过长可能增加胎儿暴露机会，需根据产科指征选择合适分娩方式。
3、免疫阻断新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接种。
4、哺乳管理经规范免疫的新生儿可母乳喂养，但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，避免血液接触传播。
建议孕前进行乙肝病毒DNA定量检测，孕期定期监测肝功能，分娩后做好新生儿血清学随访，通过全程规范化管理可实现母婴阻断。
