淋巴结疼痛伴瘙痒可能由局部感染、过敏反应、免疫系统疾病、恶性肿瘤等原因引起，需结合伴随症状综合判断。
1. 局部感染细菌或病毒感染可导致淋巴结炎，常见于咽喉炎、牙龈炎等病灶周围淋巴结，表现为红肿热痛伴瘙痒。治疗需针对原发病使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如阿昔洛韦。
2. 过敏反应食物或药物过敏可能引发淋巴结反应性增生，伴随皮肤荨麻疹或湿疹样改变。需回避过敏原并使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，严重时短期服用泼尼松。
3. 免疫系统疾病类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病可能累及淋巴系统，表现为多组淋巴结肿大伴关节痛、皮疹。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节剂控制原发病。
4. 恶性肿瘤淋巴瘤或转移癌可导致淋巴结进行性肿大，质地坚硬且可能融合，伴随盗汗、体重下降。需通过活检确诊，治疗包括化疗方案如CHOP、放疗或靶向药物利妥昔单抗。
出现持续2周以上的淋巴结肿痛瘙痒或伴随发热、体重减轻时，应及时至血液科或普外科就诊，日常避免抓挠刺激淋巴结区域。
