乙肝抗病毒治疗停药可能影响病情控制,是否停药需严格遵医嘱评估病毒载量、肝功能等指标。
1、病毒反弹停药后乙肝病毒可能快速复制,导致病毒载量升高,需定期监测HBV-DNA水平,必要时重启恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗。
2、肝功能恶化停药可能引发转氨酶升高或肝炎活动,表现为乏力、黄疸,建议每3个月复查肝功能,异常时使用甘草酸制剂或双环醇护肝。
3、纤维化进展未达停药标准时中断治疗可能加速肝纤维化,可通过肝脏弹性检测评估,严重者需联合安络化纤丸等抗纤维化药物。
4、耐药风险不规范停药易诱导耐药突变,出现拉米夫定耐药时可换用丙酚替诺福韦,治疗期间须完成耐药基因检测。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免酒精,每6个月复查甲胎蛋白和超声筛查肝癌,绝对禁止自行调整用药方案。