孕妇促甲状腺激素升高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起，可通过甲状腺激素替代治疗、碘剂补充、免疫调节、手术切除等方式干预。
1、妊娠期甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减，表现为乏力、畏寒、体重异常增加。需监测游离T4水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/日，缺碘会导致甲状腺激素合成不足。建议通过食用加碘盐、海带等补充，必要时在医生指导下服用碘化钾制剂。
3、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织导致功能减退，常伴TPO抗体阳性。需定期复查甲状腺功能，出现明显甲减时使用左甲状腺素钠片，避免影响胎儿神经发育。
4、垂体TSH瘤罕见垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，需通过MRI确诊。妊娠期可先药物控制，产后考虑经蝶窦手术切除，用药需严格评估胎儿安全性。
孕妇发现TSH升高应及时内分泌科就诊，避免自行补碘或用药，日常保证优质蛋白和硒元素摄入，定期复查甲状腺功能及胎儿发育情况。
