甲状腺癌恶性多数情况下可以治愈,治疗效果与病理类型、分期、治疗方案等因素有关。主要治疗方式有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、靶向药物治疗。
1、手术切除:根治性手术是主要治疗手段,根据肿瘤大小和侵犯范围选择甲状腺全切或部分切除,术后需结合病理结果制定后续方案。
2、放射性碘治疗:适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除,通过碘131辐射杀灭癌细胞,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食准备。
3、激素替代治疗:术后需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢,同时抑制促甲状腺激素分泌以降低复发风险,需定期监测激素水平调整剂量。
4、靶向药物治疗:针对晚期或难治性甲状腺癌,使用酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物控制进展,常见药物包括乐伐替尼、索拉非尼等。
建议治疗后定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及影像学检查,保持均衡饮食并避免电离辐射暴露,五年生存率可达较高水平。