直肠癌晚期治疗需综合评估病情，主要方法包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、姑息性手术针对肿瘤梗阻或出血等紧急情况，可实施造瘘术或局部切除缓解症状。手术目的为改善生活质量而非根治。
2、放化疗放疗可缓解骨转移疼痛，化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨方案。治疗可能与肿瘤位置、转移灶数量等因素有关，通常表现为便血、肠梗阻等症状。
3、靶向治疗西妥昔单抗等药物适用于RAS野生型患者。需通过基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括皮疹、腹泻。
4、免疫治疗帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。治疗前需进行PD-L1表达检测，可能引发免疫相关性肺炎等副作用。
建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可寻求疼痛专科管理癌痛症状。
