诊断前置胎盘最安全有效的方法是超声检查，主要有经腹部超声、经阴道超声、磁共振成像、临床体征评估、动态监测五种方式。
1、经腹部超声：
经腹部超声是初步筛查前置胎盘的常用方法，操作简便无创。通过探头在腹壁扫描可观察胎盘下缘与宫颈内口的位置关系，准确率约70％-80％。对于孕中期疑似病例可作为首选，但受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响可能漏诊。
2、经阴道超声：
经阴道超声能更清晰显示宫颈内口与胎盘关系，诊断准确率超过95％。探头近距离观察可避免肠气干扰，特别适用于肥胖孕妇或后壁胎盘情况。需注意操作轻柔，避免刺激宫颈引起出血。
3、磁共振成像：
磁共振成像对胎盘植入深度评估具有独特优势，软组织分辨率高且无辐射。适用于超声诊断不明确或疑似胎盘植入病例，能清晰显示胎盘与子宫肌层界限，为手术方案制定提供依据。
4、临床体征评估：
结合无痛性阴道出血、胎位异常等临床表现可辅助诊断。孕晚期突发无诱因出血需高度警惕，通过窥阴器检查排除宫颈病变，但禁止指检以免诱发大出血。
5、动态监测：
对于孕中期发现的低置胎盘需定期复查，约90％会在孕晚期随子宫增大上移。建议每4周进行超声随访，观察胎盘位置变化，避免过早确诊造成过度干预。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。饮食注意补充铁剂预防贫血，增加优质蛋白摄入。出现阴道出血需立即卧床并急诊就医，根据孕周和出血情况选择期待治疗或终止妊娠。建议提前1-2周住院待产，由产科团队评估选择剖宫产时机，备足血源应对可能的大出血风险。
