肝腹水晚期表现主要有腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等症状。
1、腹胀加重
腹腔积液持续增多导致腹部膨隆明显,可能伴随脐部突出或腹壁静脉曲张,需通过腹腔穿刺引流缓解症状。
2、呼吸困难
大量腹水压迫膈肌使肺扩张受限,可能出现端坐呼吸,需结合氧疗和利尿剂治疗。
3、下肢水肿
低蛋白血症和门静脉高压共同作用引发双下肢凹陷性水肿,需补充白蛋白并限制钠盐摄入。
4、意识障碍
肝功能衰竭导致血氨升高诱发肝性脑病,表现为嗜睡或昏迷,需使用乳果糖降低血氨浓度。
晚期肝腹水患者应严格卧床休息,限制每日饮水量,定期监测电解质和肝肾功能指标。