肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐控制在2克以下,避免腌制食品。钠潴留会加重体液积聚,需配合医生进行营养评估。
2、利尿治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质,警惕低钾血症。可能与门静脉高压相关,常伴下肢水肿。
3、腹腔穿刺引流严重腹胀时需穿刺放腹水,单次引流不超过3000毫升。需排除自发性腹膜炎,操作后应补充白蛋白。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心治疗。恶性肿瘤转移需结合放化疗,通常存在原发灶症状。
建议卧床时抬高下肢,定期监测腹围体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。