胃癌转移至肝脏的症状主要包括早期上腹隐痛、进展期体重骤降、终末期黄疸腹水是典型表现。
1、上腹隐痛肿瘤浸润肝包膜或周围神经引发持续性钝痛，疼痛多位于右上腹，可伴随食欲减退。需通过增强CT明确转移灶位置，疼痛控制可选用曲马多、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
2、体重骤降癌细胞消耗大量能量导致代谢紊乱，患者1-3个月内体重下降超过10％。营养支持需补充高蛋白流食，必要时静脉输注氨基酸和脂肪乳。
3、黄疸肝内胆管受压引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄。胆红素水平超过正常值3倍时需行PTCD引流，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
4、腹水门静脉高压合并低蛋白血症导致腹腔积液，腹部膨隆伴移动性浊音阳性。治疗需限盐利尿，常用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。
出现上述症状应及时进行PET-CT评估转移范围，日常饮食宜选用易消化食物，避免坚硬辛辣刺激病灶。
