孕晚期双肾分离可能由胎儿生理性憋尿、母体激素水平变化、胎儿泌尿系统发育异常、妊娠期高血压等因素引起，需通过超声监测、胎儿染色体检查、血压管理等方式干预。
1、生理性憋尿：胎儿膀胱充盈时可能压迫输尿管导致暂时性肾盂扩张，属于正常现象，建议孕妇左侧卧位休息并复查超声。
2、母体激素影响：孕酮水平升高使输尿管平滑肌松弛，可能加重肾盂积液，通常分娩后自行缓解，无须特殊治疗。
3、泌尿系统异常：可能与胎儿输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常有关，表现为持续加重的肾盂分离，需进行羊水穿刺或MRI排查先天畸形。
4、妊娠高血压：母体血压升高可能影响胎盘灌注，间接导致胎儿肾功能异常，通常伴随蛋白尿症状，需使用拉贝洛尔等降压药物控制。
建议定期产检监测肾盂分离程度，每日饮水量保持2000毫升左右，避免高盐饮食，发现胎动异常或水肿加重时及时就医。
