老年人无痛血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾癌等疾病引起，需高度警惕恶性病变可能。
1. 泌尿系统感染老年女性易发膀胱炎，男性常见前列腺炎，炎症刺激黏膜导致毛细血管破裂。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2. 泌尿系统结石肾盂或输尿管结石移动划伤尿路黏膜，可能伴随腰腹绞痛。建议通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石，配合双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状。
3. 膀胱肿瘤长期吸烟或接触化工染料可能诱发膀胱乳头状瘤，典型表现为间歇性全程血尿。确诊需膀胱镜检查，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需吉西他滨灌注化疗。
4. 肾癌与高血压、肥胖等因素相关，肿瘤侵犯集合系统时出现无痛血尿，CT检查可见占位性病变。根据分期选择肾部分切除术或靶向药物舒尼替尼治疗。
建议老年人群出现血尿时及时进行尿常规、泌尿系超声检查，避免摄入辛辣刺激食物，每日饮水保持1500毫升以上促进代谢。
