27周出现褐色分泌物可能由宫颈炎症、胎盘位置异常、先兆早产、阴道轻微损伤等原因引起，需结合具体症状评估严重程度。
1、宫颈炎症妊娠期激素变化易诱发宫颈糜烂或息肉出血，表现为间断性褐色分泌物，可通过阴道镜检查确诊，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、胎盘因素前置胎盘或胎盘边缘血窦破裂可能导致少量出血，常伴随无痛性阴道流血，需超声检查明确胎盘位置，建议卧床休息并禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
3、先兆早产子宫收缩引发宫颈管缩短时可能出现血性分泌物，多伴有下腹坠胀感，需监测宫缩频率，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。
4、局部损伤性生活或妇科检查后可能造成阴道黏膜毛细血管破裂，通常出血量少且能自行停止，避免重复刺激后可观察分泌物变化。
建议立即记录分泌物性状并监测胎动，避免剧烈运动，48小时内未缓解或出现鲜红色出血需急诊产科就诊。
