食道癌晚期的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。随着病情进展，可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等转移表现。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，晚期连流质饮食也无法通过。可能与肿瘤浸润深度、管腔狭窄程度有关。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部，进食时加重。常伴随反酸、烧灼感等不适。
3、体重下降因进食障碍导致营养摄入不足，机体消耗增加引起恶病质，体重短期内下降明显，可能伴有贫血、乏力等全身症状。
4、呕血肿瘤溃破血管时出现呕血或黑便，出血量较大时可导致失血性休克。部分患者可能先表现为痰中带血丝。
晚期食道癌患者需加强营养支持，选择流质或半流质饮食，必要时可通过胃造瘘维持营养摄入，同时配合镇痛等对症治疗改善生活质量。
