透析过程中低血压处理

Question

透析过程中低血压处理

Answer 1

透析过程中低血压可通过调整干体重、降低超滤率、使用高钠透析液、静脉补液等方式处理，通常由超滤过快、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、有效血容量不足等原因引起。

1、调整干体重

干体重评估不准确可能导致透析时体液过度清除，需定期重新评估干体重，避免设定值过低。

2、降低超滤率

超滤速度过快会引发血流动力学不稳定，应控制每小时超滤量不超过体重的百分之一。

3、高钠透析液

采用钠浓度梯度透析可维持血浆渗透压，减少血管内水分向组织间隙转移，但需监测血钠水平。

4、静脉补液

急性低血压发作时可快速输注生理盐水或白蛋白溶液，严重者需暂停透析并抬高下肢。

透析期间建议患者避免进食大量食物，出现头晕等前驱症状时立即告知医护人员，定期评估心血管功能及贫血状态。