反流性食管炎中医辨证主要分为肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证和脾胃虚寒证四种类型，可通过疏肝和胃、清热化湿、理气化痰、温中健脾等方法调理。
1、肝胃郁热证情志不畅或饮食辛辣导致肝气犯胃，表现为烧心反酸、胸胁胀痛。治疗以柴胡疏肝散为基础方，可选用左金丸、丹栀逍遥丸等中成药。
2、胆热犯胃证湿热内蕴或胆汁上逆引发口苦咽干、嘈杂不适。常用黄连温胆汤加减，药物可选消炎利胆片、龙胆泻肝丸等。
3、气郁痰阻证气机郁滞兼夹痰湿，多见咽部异物感、嗳气频作。半夏厚朴汤为主方，配合越鞠保和丸、木香顺气丸等中成药。
4、脾胃虚寒证中阳不足所致隐痛喜按、泛吐清水，适用黄芪建中汤调理，可选附子理中丸、香砂六君丸等温补脾胃。
辨证期间应避免生冷油腻食物，保持情绪舒畅，症状持续或加重需及时复诊调整方药。
