甲状腺癌需要做手术吗

Question

甲状腺癌需要做手术吗

Answer 1

多数甲状腺癌需要手术治疗，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况决定，主要考虑因素有肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、病理分型。

1、肿瘤大小

肿瘤直径超过1厘米通常建议手术切除范围包括患侧甲状腺叶及峡部，微小乳头状癌可考虑密切随访。

2、淋巴结转移

术前超声或穿刺证实淋巴结转移需行中央区淋巴结清扫，范围包括VI区及部分III/IV区淋巴结。

3、远处转移

合并肺/骨转移的晚期病例在控制原发灶后，需配合放射性碘治疗及靶向药物综合干预。

4、病理分型

乳头状癌和滤泡状癌手术为主，髓样癌需扩大切除范围，未分化癌手术机会较少以放化疗为主。

术后需定期监测甲状腺功能，根据病理结果决定是否需放射性碘治疗，终身服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制治疗。