浅表性胃炎三级指胃黏膜炎症程度较重，属于慢性胃炎分级中的中度病变，可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流或自身免疫因素引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，需通过碳13/14呼气试验确诊。治疗采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，伴随上腹隐痛、嗳气等症状。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可损伤胃黏膜。建议调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮，症状多表现为餐后饱胀感。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃部导致化学性炎症。可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物，典型症状为口苦、胸骨后烧灼感，胃镜检查可见胆汁染色。
4、自身免疫因素少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞引发炎症。需检测抗壁细胞抗体，治疗以免疫调节为主，可能伴随恶性贫血等全身症状。
患者应避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，定期复查胃镜监测黏膜变化，药物需严格遵医嘱使用。
