拒绝手术的原发性小肝癌患者可通过肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、靶向药物治疗、免疫治疗、中医调理等方式治疗。原发性小肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、乏力等症状。
一、肝动脉化疗栓塞术肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并局部释放药物。适用于肿瘤直径小于5厘米且无法手术的患者，术后可能出现发热、肝区疼痛等反应，需配合保肝治疗。
二、射频消融术射频消融术是在影像引导下将电极针穿刺至肿瘤部位，通过高频电流产生热量灭活癌细胞。对3厘米以内的单发肿瘤效果较好，治疗后可出现短暂肝功能异常，需要监测甲胎蛋白水平变化。
三、靶向药物治疗常用药物包括甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等多激酶抑制剂，能阻断肿瘤血管生成和信号传导。用药期间需定期检查血压、尿蛋白，可能出现手足皮肤反应等副作用。
四、免疫治疗程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，适用于PD-L1高表达患者。治疗前需筛查自身免疫性疾病，用药后可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
五、中医调理中医采用疏肝健脾、化瘀解毒治法，可使用华蟾素胶囊、槐耳颗粒等中成药，配合黄芪、半枝莲等草药组方。治疗期间应避免辛辣刺激食物，定期复查影像学评估疗效。
原发性小肝癌患者应严格戒酒，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，适量进食西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，每3个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。出现腹胀加重、皮肤黄染等症状时需立即就诊。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，家属应给予情感支持并协助监测病情变化。
