胆管癌无法手术时可通过化疗、靶向治疗、放疗、介入治疗等方式控制病情。胆管癌手术禁忌通常与肿瘤位置、分期、患者体质等因素相关。
1、化疗：吉西他滨联合顺铂是常用方案，可延缓肿瘤进展。化疗适用于局部晚期或转移性胆管癌，可能引起骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。
2、靶向治疗：FGFR2基因融合阳性患者可使用培米替尼，IDH1突变患者适用艾伏尼布。靶向药物需通过基因检测指导用药，可能出现腹泻、疲劳等不良反应。
3、放疗：立体定向放疗可精准照射肿瘤病灶，缓解梗阻性黄疸。放疗常与化疗联用，需注意放射性肝损伤风险，治疗期间需保护周围正常组织。
4、介入治疗：经皮肝穿刺胆道引流术可解除胆道梗阻，胆道支架植入能维持胆汁流通。介入治疗能快速改善黄疸症状，但需预防胆道感染等并发症。
建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素K改善凝血功能，治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，疼痛明显时可考虑姑息治疗缓解症状。
