胆囊癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、疼痛管理等方式缓解症状。晚期治疗以改善生活质量为主,通常由肿瘤转移、胆道梗阻、恶病质、肝功能衰竭等原因引起。
1、姑息性手术通过胆道支架置入或胆囊造瘘术解除梗阻,可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。可遵医嘱使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗药物。
2、化疗采用FOLFOX或吉西他滨联合方案控制肿瘤进展,可能与癌细胞广泛扩散有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状。可配合使用昂丹司琼缓解化疗呕吐反应。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,可能与特定基因突变有关,需通过基因检测确认适应症。治疗期间监测心脏功能。
4、疼痛管理按三阶梯原则使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等镇痛药物,可能与神经浸润或骨转移有关,通常表现为持续性剧痛。
建议家属协助患者保持皮肤清洁,少量多餐进食高蛋白流质饮食,定期复查血常规和肝功能指标。